第2号様式の6(第17条の3関係)
火災予防上必要な業務に関する計画提出書
年　月　日

　箱根町消防長　　　　　　　　様

届出者　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　
(電話　　　　　　　　　　)　　

防火担当者　　　　　　　　　　　　　　　
住所　　　　　　　　　　　　

氏名　　　　　　　　　　　　
(電話　　　　　　　　　)

　箱根町火災予防条例第42条の3第2項の規定により、火災予防上必要な業務に関する計画を提出します。	
指定催しの開催場所	　	
指定催しの名称	　	
開催期間	　　年　月　日から
　　年　月　日まで	開催時間	　　　時　　分から
　　　時　　分まで	
一日当たりの人出予想人員	　	露店等の数	　	
使用火気等	□こんろ等の火を使用する器具　　　□ガソリン等の危険物
□その他(　　　　　　　　　　　　)	
計画の内容	別紙のとおり	
その他必要な事項	　	
※　受付欄	※　経過欄	
　	　	
備考　1　法人にあっては、その名称、代表者名、主たる事務所の所在地を記入してください。
　　　2　使用火気等の欄は、該当する項目の□印にレを記入してください。
　　　3　※印の欄は、記入しないでください。